Doença de Peyronie: o que o tratamento atual oferece

Dr. Dávison Fernandes

MÉDICO · CRM-GO 11.597 · RQE 7125 e 9769 · Urologia / Cirurgia Plástica Peniana

Conteúdo com revisão médica

A doença de Peyronie é uma condição que pode gerar grande preocupação e impactar significativamente a saúde sexual e a autoestima masculina. Caracterizada pela formação de uma placa fibrótica no pênis, ela leva a uma curvatura que, muitas vezes, é dolorosa e dificulta a relação sexual. Entender o que o tratamento atual oferece é o primeiro passo para buscar ajuda e recuperar a qualidade de vida.

Entendendo a Doença de Peyronie

A doença de Peyronie é uma condição adquirida do pênis, caracterizada pelo desenvolvimento de uma placa de Peyronie (tecido fibroso) na túnica albugínea, a camada que reveste os corpos cavernosos. Essa placa, que pode ser palpável, impede a expansão uniforme do pênis durante a ereção, resultando em uma curvatura peniana anormal, encurtamento e, em alguns casos, afinamento ou deformidades. Estima-se que afete cerca de 1 em cada 10 homens, embora muitos não busquem ajuda por constrangimento.

A causa exata da doença de Peyronie ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que microtraumas repetidos no pênis durante a atividade sexual, ou mesmo em situações cotidianas, possam desencadear um processo inflamatório e de cicatrização desorganizado. Fatores genéticos e algumas condições médicas, como diabetes e doenças autoimunes, também podem aumentar o risco de desenvolvimento da doença. A progressão da doença geralmente ocorre em duas fases: uma fase aguda, marcada por dor e piora da curvatura, e uma fase crônica, onde a curvatura se estabiliza e a dor tende a diminuir.

É fundamental buscar avaliação médica ao notar os primeiros sinais da doença de Peyronie. O diagnóstico precoce e o início de um plano de tratamento adequado podem fazer uma grande diferença no manejo da condição, prevenindo a progressão da curvatura e minimizando o impacto na função erétil e na qualidade de vida.

Sintomas e Diagnóstico da Peyronie

Os sintomas da doença de Peyronie variam de homem para homem, mas os mais comuns incluem a percepção de uma curvatura peniana anormal durante a ereção, que pode ser para cima, para baixo ou para os lados. Muitos pacientes também relatam dor no pênis, especialmente durante a fase aguda da doença ou durante a ereção. Outros sinais podem ser o encurtamento do pênis, a presença de nódulos ou placas palpáveis sob a pele do órgão, e a disfunção erétil, que pode ser uma consequência da curvatura ou da ansiedade associada à condição.

O diagnóstico da doença de Peyronie é feito principalmente através da história clínica e do exame físico realizado por um urologista. O médico irá palpar o pênis para identificar a placa de Peyronie e avaliar a extensão da fibrose. Em alguns casos, pode ser solicitada uma ultrassonografia peniana com injeção de substância vasoativa para induzir a ereção e visualizar a curvatura e a placa em detalhes, medindo o ângulo da deformidade. Isso ajuda a planejar o tratamento mais adequado.

A fase da doença é crucial para a escolha do tratamento da Doença de Peyronie. Na fase aguda, que pode durar de 6 a 18 meses, a dor é mais presente e a curvatura pode estar progredindo. Na fase crônica, a dor geralmente diminui ou desaparece, e a curvatura se estabiliza. O Dr. Dávison Fernandes, urologista dedicado a saúde masculina e criador de técnica autoral de cirurgia plástica genital reconstrutiva (remodelamento peniano), enfatiza a importância de uma avaliação detalhada para determinar o estágio da doença e as melhores estratégias terapêuticas.

Tratamentos Não Invasivos para Peyronie

Para muitos homens na fase inicial ou aguda da doença de Peyronie, ou para aqueles com curvaturas menos severas, o tratamento para Peyronie pode começar com abordagens não invasivas. Estas visam reduzir a dor, diminuir a progressão da placa e, em alguns casos, melhorar a curvatura. Entre as opções, estão medicamentos orais, embora a evidência de sua eficácia seja limitada e variada.

Medicamentos como vitamina E, colchicina e para-aminobenzoato de potássio (POTABA) foram estudados, mas seus resultados são inconsistentes na redução da placa de Peyronie ou na correção da curvatura peniana. Eles podem ser considerados em casos selecionados, principalmente para manejo da dor na fase aguda. É fundamental que qualquer medicação seja prescrita e acompanhada por um especialista, pois o uso indiscriminado pode não trazer benefícios e gerar expectativas irrealistas.

Outras abordagens não invasivas incluem dispositivos de tração peniana, que aplicam uma força suave e constante para alongar o pênis e potencialmente remodelar a placa fibrosa. Esses dispositivos precisam ser usados por várias horas ao dia, durante meses, e a adesão é um fator crítico para o sucesso. O objetivo é reduzir a curvatura e, em alguns casos, restaurar parte do comprimento perdido devido à doença de Peyronie.

Opções de Medicamentos Injetáveis

Quando os tratamentos orais e dispositivos não são suficientes, ou em casos mais específicos da doença de Peyronie, medicamentos injetáveis diretamente na placa de Peyronie podem ser uma opção. A terapia injetável visa quebrar o tecido fibroso da placa, permitindo que o pênis se estenda de forma mais uniforme durante a ereção e, assim, reduzindo a curvatura peniana.

A colagenase de Clostridium histolyticum (Xiaflex) é o único medicamento aprovado para o tratamento peyronie injetável em alguns países, incluindo o Brasil. Ela atua quebrando o colágeno que compõe a placa. O tratamento envolve uma série de injeções, seguidas de manobras de modelagem e alongamento do pênis, realizadas pelo médico e pelo paciente. Os resultados podem incluir uma redução significativa da curvatura, mas não a eliminação completa.

Outras substâncias, como verapamil e interferon, também foram utilizadas em injeções intralesionais para a doença de Peyronie, com diferentes níveis de sucesso. O verapamil, um bloqueador de canais de cálcio, pode interferir na produção de colágeno e na atividade dos fibroblastos. O interferon, por sua vez, tem propriedades antifibróticas. A escolha da substância e a indicação para o tratamento de Peyronie injetável dependem de uma avaliação individualizada da placa, da curvatura e da fase da doença.

Terapias Físicas e Seus Benefícios

Além dos medicamentos, diversas terapias físicas têm sido exploradas no tratamento de Peyronie, buscando complementar as abordagens farmacológicas ou cirúrgicas. Estas terapias visam melhorar a elasticidade do tecido, reduzir a fibrose e auxiliar na correção da curvatura peniana.

Dispositivos de vácuo, por exemplo, podem ser utilizados para promover o alongamento do pênis e melhorar o fluxo sanguíneo local. Quando combinados com outras terapias, podem ajudar a esticar a túnica albugínea e, potencialmente, diminuir a deformidade causada pela placa de Peyronie. É importante que o uso desses dispositivos seja orientado por um profissional para evitar lesões.

As ondas de choque de baixa intensidade (LI-ESWT) são outra modalidade em estudo para a doença de Peyronie, assim como para a disfunção erétil. A teoria é que as ondas de choque podem promover a neovascularização e a remodelação do tecido. No entanto, é crucial ressaltar que, conforme o posicionamento da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), a evidência de eficácia a longo prazo para a doença de Peyronie ainda não é robusta e os estudos estão em avaliação. Embora possa auxiliar no manejo da dor, a capacidade de corrigir a curvatura de forma consistente ainda precisa de mais pesquisa. Para saber mais sobre ondas de choque em outros contextos, você pode consultar nosso artigo sobre Prótese peniana inflável x semirrígida, onde abordamos opções de tratamento para disfunção erétil.

Quando a Cirurgia é Indicada

A cirurgia para Peyronie é geralmente considerada quando a doença de Peyronie entra na fase crônica (normalmente após 12 meses de estabilidade da curvatura e da dor), quando a curvatura peniana é severa (geralmente acima de 30-45 graus) e impede a relação sexual, ou quando outras opções de tratamento peyronie não foram eficazes. A decisão de realizar a cirurgia para Peyronie é complexa e deve ser tomada em conjunto com o urologista, considerando a expectativa do paciente e os riscos e benefícios envolvidos.

É fundamental que o paciente compreenda que a cirurgia visa corrigir a curvatura e restaurar a função sexual, mas pode ter implicações no comprimento do pênis ou na sensibilidade, dependendo da técnica utilizada. O objetivo principal é permitir a penetração e melhorar a qualidade de vida. A presença de disfunção erétil significativa associada à doença de Peyronie também pode influenciar a escolha da abordagem cirúrgica, podendo indicar a necessidade de uma prótese peniana.

Antes da cirurgia para Peyronie, o urologista realizará uma avaliação minuciosa, que pode incluir testes para avaliar a rigidez da ereção e a extensão da curvatura. O Dr. Dávison Fernandes destaca que a personalização do plano cirúrgico é essencial, pois cada caso de doença de Peyronie apresenta características únicas que exigem uma abordagem sob medida.

Técnicas Cirúrgicas Modernas

As técnicas de cirurgia para Peyronie evoluíram significativamente, oferecendo opções para corrigir a curvatura peniana com maior precisão. As principais abordagens cirúrgicas visam remodelar a túnica albugínea para retificar o pênis.

Uma das técnicas mais comuns é a plicatura, que envolve a remoção ou o encurtamento de uma porção da túnica albugínea no lado oposto à placa de Peyronie. Isso cria um efeito de "dobra" que retifica o pênis. A plicatura é geralmente indicada para curvaturas moderadas e tem a vantagem de ser menos invasiva, mas pode resultar em um leve encurtamento do pênis.

Para curvaturas mais severas ou complexas, ou quando há um encurtamento significativo, a técnica de incisão ou excisão da placa com enxertia pode ser necessária. Nesses casos, a placa de Peyronie é incisada ou removida, e um enxerto de tecido (que pode ser do próprio paciente, como veia safena, ou material sintético) é utilizado para preencher a área e permitir o alongamento. Essa técnica tem o potencial de preservar o comprimento do pênis, mas é mais complexa e pode ter um risco maior de complicações, como alteração da sensibilidade ou disfunção erétil. O Dr. Dávison Fernandes, com sua expertise em cirurgia reconstrutiva, seleciona a técnica mais apropriada para cada paciente, visando a melhor reconstrução da identidade masculina.

O Papel da Prótese Peniana na Doença de Peyronie

Em alguns casos de doença de Peyronie, especialmente quando a curvatura peniana é grave e está associada a uma disfunção erétil que não responde a outros tratamentos, a implantação de uma prótese peniana pode ser a solução mais eficaz. Esta abordagem não apenas corrige a curvatura, mas também restaura a rigidez necessária para a relação sexual.

A prótese peniana pode ser maleável (semirrígida) ou inflável. Durante a cirurgia de implante, a prótese é inserida nos corpos cavernosos, e o cirurgião pode, ao mesmo tempo, realizar manobras para retificar o pênis, como a modelagem manual ou, em casos mais complexos, a incisão da placa de Peyronie. A escolha do tipo de prótese depende das preferências do paciente, da avaliação médica e da extensão da deformidade. Para mais informações sobre as opções de próteses, consulte nosso artigo Prótese peniana inflável x semirrígida.

A prótese peniana oferece uma solução duradoura para homens com doença de Peyronie e disfunção erétil, permitindo-lhes retomar uma vida sexual ativa e melhorar significativamente a confiança. É um tratamento que aborda múltiplas dimensões do problema, restaurando tanto a forma quanto a função.

Manejo da Dor e Impacto Psicológico

A dor é um sintoma comum na fase aguda da doença de Peyronie e pode persistir em alguns homens na fase crônica, impactando diretamente a qualidade de vida. O manejo da dor é uma parte essencial do tratamento, e pode incluir analgésicos, anti-inflamatórios e, em alguns casos, injeções locais.

Além da dor física, a doença de Peyronie frequentemente acarreta um significativo impacto psicológico. A alteração na forma do pênis, a dificuldade na relação sexual e a preocupação com a imagem corporal podem levar a sentimentos de ansiedade, depressão e baixa autoestima. Muitos homens relatam uma perda de confiança e evitam a intimidade, o que afeta não só a sua saúde, mas também a comunicação com a parceira.

É fundamental que o tratamento da Doença de Peyronie aborde não apenas os aspectos físicos, mas também os emocionais. O suporte psicológico, individual ou com a parceira, pode ser muito valioso para ajudar o paciente a lidar com os desafios da condição e a reconstruir sua confiança. O Dr. Dávison Fernandes enfatiza que um acompanhamento multidisciplinar é crucial para uma recuperação completa e para a restauração da qualidade de vida.

A Importância do Acompanhamento Especializado

A doença de Peyronie é uma condição complexa que exige um acompanhamento contínuo e especializado. A abordagem de um urologista experiente em saúde sexual masculina e cirurgia reconstrutiva é fundamental para um diagnóstico preciso e para a definição do plano de cuidado mais adequado. O Dr. Dávison Fernandes compreende que cada caso de doença de Peyronie é único e requer uma avaliação individualizada para determinar a melhor estratégia, seja ela conservadora, medicamentosa ou cirúrgica.

O modelo de acompanhamento longitudinal e personalizado, como o oferecido pelo Dr. Dávison, permite monitorar a evolução da doença de Peyronie, ajustar o tratamento conforme necessário e oferecer suporte contínuo ao paciente. Isso vai além de uma consulta avulsa, estabelecendo um plano de cuidado que se adapta às fases da doença e às necessidades do homem.

A busca por um especialista não deve ser adiada. Quanto antes a doença de Peyronie for avaliada, mais opções de tratamento estarão disponíveis, e maiores serão as chances de preservar a função erétil, corrigir a curvatura peniana e restaurar a autoestima do paciente.

Dr. Dávison Fernandes: Expertise em Peyronie

Lidar com a doença de Peyronie exige não apenas conhecimento técnico, mas também uma compreensão profunda do impacto que essa condição tem na vida de um homem. Dr. Dávison Fernandes, urologista com mais de 20 anos de experiência e criador de técnica autoral de remodelamento, dedica-se a oferecer um cuidado abrangente e tecnicamente avançado para pacientes com doença de Peyronie. Sua expertise em cirurgia reconstrutiva e saúde sexual masculina o posiciona como um especialista capaz de guiar o paciente através das diversas opções de tratamento.

O foco do Dr. Dávison é na otimização proativa da saúde masculina, buscando não apenas tratar a doença, mas também restaurar a confiança e a identidade do homem. Isso se reflete em um plano de cuidado individualizado, que considera todas as dimensões da doença de Peyronie, desde o diagnóstico da placa até a escolha do tratamento mais adequado, seja clínico ou cirúrgico, de forma personalizado.

Os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem de avaliação clínica. As informações deste texto são educativas e não substituem avaliação médica. Cada caso exige avaliação médica presencial; indicação e contraindicação não se definem por um blog.

Perguntas Frequentes (FAQ)

A Doença de Peyronie tem cura?

A doença de Peyronie pode ser gerenciada e, em muitos casos, a curvatura e a dor podem ser significativamente melhoradas ou corrigidas com o tratamento peyronie adequado. Embora a "cura" completa no sentido de reverter a placa fibrosa a um estado pré-doença seja desafiadora, o objetivo é restaurar a função erétil e a capacidade de penetração, eliminando a dor e melhorando a autoestima.

Quanto tempo dura a fase aguda da Doença de Peyronie?

A fase aguda da doença de Peyronie é caracterizada por dor e progressão da curvatura peniana. Ela pode durar de 6 a 18 meses. Após esse período, a doença geralmente entra na fase crônica, onde a dor diminui ou desaparece e a curvatura se estabiliza. O tratamento na fase aguda pode focar no controle da dor e na prevenção da progressão.

Posso ter relações sexuais com a Doença de Peyronie?

Sim, muitos homens com doença de Peyronie conseguem ter relações sexuais, especialmente se a curvatura peniana não for muito severa ou dolorosa. No entanto, a curvatura pode dificultar ou impossibilitar a penetração em alguns casos, e a dor pode ser um impedimento. É importante discutir essas questões com um urologista para encontrar soluções e garantir a segurança e o conforto durante a atividade sexual.

Fontes e Referências

1. Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Diretrizes sobre Doença de Peyronie. Disponível em: https://www.sbu.org.br/ (Acesso em 16/07/2026).
2. American Urological Association (AUA). Peyronie's Disease. Disponível em: https://www.auanet.org/ (Acesso em 16/07/2026).
3. Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução CFM Nº 2.336/2023. Disponível em: https://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2023/2336_2023.htm (Acesso em 16/07/2026).
4. Mulhall JP, et al. Peyronie's Disease. J Urol. 2013 May;189(5):S14-23. DOI: 10.1016/j.juro.2013.02.004.